Foto: Sergio F Cara (NotiPress)
El incremento en los costos médicos y hospitalarios en México está generando un impacto directo en las primas de los seguros de salud. Durante la conferencia de prensa de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) el 19 de marzo de 2025, se destacó que en 2024 las aseguradoras pagaron 122,279 millones de pesos en siniestros de salud, lo que representó un aumento del 15.4% respecto a 2023. Esto concluye que las aseguradoras en México enfrentan pérdidas en seguros de salud.
Norma Alicia Rosas, directora general de AMIS, explicó que el crecimiento en la siniestralidad responde a factores como la inflación médica, el encarecimiento de insumos y la mayor demanda de servicios hospitalarios. En este contexto, la industria aseguradora mantiene diálogos con hospitales y proveedores de salud para contener los costos y mejorar la eficiencia en la atención a los asegurados. Pese a ello, Rosas afirmó: "los ramos de gastos médicos tradicionalmente han tenido su complejidad" y aseguró que la problemática es global, no solo de México.
La industria del seguro representa el tercer lugar entre las instituciones más relevantes en México y triplicó el monto de capital exigido por la ley. Entre las principales operaciones de siniestros se encuntran la pandemia de Covid-19 y el huracán OTIS en 2023.
Al ser cuestionada por posibles malas prácticas en hospitales privados que podrían estar afectando el costo de los seguros, Rosas indicó que AMIS ha trabajado con diversas asociaciones del sector salud para optimizar costos y garantizar la transparencia en la facturación, sin hacer referencia específica a la existencia de fraudes o irregularidades generalizadas.
Por ello, el reto para la industria aseguradora radica en mantener la viabilidad financiera de los seguros de gastos médicos sin afectar la cobertura para los asegurados. Mientras los costos médicos en salud siguen en ascenso, las aseguradoras continúan buscando estrategias para evitar incrementos abruptos en las primas y mejorar la sostenibilidad del sector a largo plazo.
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