Conocer las alternativas antes de una histerectomía puede ser clave para quienes desean tener hijos, especialmente cuando el cáncer se detecta en etapas tempranas
Recibir un diagnóstico de cáncer ginecológico puede plantear una preocupación adicional para las mujeres que desean tener hijos: perder definitivamente esa posibilidad. Sin embargo, determinados tratamientos permiten combatir la enfermedad sin recurrir necesariamente a la extirpación del útero, siempre que se cumplan criterios médicos específicos.
De acuerdo con información proporcionada exclusivamente a NotiPress por el Hospital Houston Methodist, algunas pacientes pueden recibir tratamientos menos agresivos sin comprometer los resultados. Estas estrategias cobran relevancia en México, donde 4 mil 646 mujeres murieron por cáncer de cuello uterino durante 2024, según la Secretaría de Salud.
Pedro Ramírez, jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología y de la División de Ginecología Oncológica del hospital, destacó los cambios registrados en los tratamientos. "Comenzamos a demostrar que el tratamiento se podía hacer muchísimo menos agresivo, con menos morbilidad y teniendo los mismos resultados, o incluso mejores".
Cuando el cáncer de cuello uterino se detecta en etapas tempranas, algunas pacientes pueden recibir procedimientos que permiten conservar sus órganos reproductivos. Entre las alternativas se encuentra retirar únicamente una porción del cuello uterino, evitando una histerectomía en mujeres que cumplen determinados criterios clínicos.
"Esa paciente continúa teniendo su útero y se puede embarazar", señala Ramírez al explicar las posibilidades reproductivas de quienes cumplen los requisitos médicos.
Sin embargo, esta posibilidad depende del tamaño del tumor, su profundidad de penetración en los tejidos y los resultados obtenidos mediante estudios de imagen. Por ello, la elección del procedimiento requiere identificar qué pacientes necesitan intervenciones extensas y cuáles pueden beneficiarse de tratamientos más conservadores.
En determinados casos de cáncer de endometrio temprano también existen alternativas para mujeres interesadas en mantener temporalmente su capacidad reproductiva. Ramírez explicó que un dispositivo intrauterino que libera hormonas puede ayudar a controlar la enfermedad bajo vigilancia estrecha y conservar temporalmente la posibilidad de embarazo.
Cada alternativa requiere seguimiento médico estrecho y una evaluación individualizada para determinar si las características de la enfermedad permiten aplicar tratamientos conservadores.
Uno de los principales desafíos identificados por el especialista consiste en garantizar que las pacientes conozcan las alternativas disponibles antes de tomar decisiones sobre su tratamiento. Ramírez advirtió que algunos médicos todavía pueden recomendar procedimientos habituales hace una década, pese a la existencia de opciones más conservadoras para determinados casos.
"Si una paciente quiere preservar su fertilidad y le dicen que la única opción es una histerectomía, debe consultar con otro especialista que pueda explicarle cuáles son sus opciones", explica.
Los cambios también alcanzan la radioterapia, cuyas técnicas actuales permiten dirigir el tratamiento con mayor precisión y reducir efectos secundarios en pacientes que necesitan radiación.
En cáncer de ovario avanzado, algunas pacientes pueden comenzar con quimioterapia para reducir la enfermedad antes de someterse a cirugías de menor duración y complejidad. Según explicó el especialista, estas intervenciones incluso pueden realizarse mediante técnicas mínimamente invasivas cuando las condiciones clínicas de la paciente lo permiten.