Foto: Sergio F Cara (NotiPress)
Con el reciente aumento del 5,36% en la Unidad de Pago por Capitación (UPC), anunciado el 31 de diciembre de 2024, se generó controversia dentro del sector salud de Colombia. La UPC, que define los recursos destinados por el Estado a las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) para garantizar servicios a los ciudadanos, fue ajustada a una cifra menor de lo esperado, ya que varios actores del sistema anticipaban un incremento cercano al 16%.
De acuerdo con el presidente, Gustavo Petro, el incremento real para 2025, al descontar la inflación proyectada del 3%, fue del 2,44%. Petro señaló que el cálculo ya incluye el impacto del aumento del salario mínimo del 9,54% para 2025, argumentando que el sistema está preparado para absorber los costos laborales sin comprometer la operatividad. Según compartió el mandatario en su cuenta de X, "el incremento de UPC, representa un ascenso real respecto al pasado, cifra sorprendente si se sabe que fue el Congreso el que no discutió el presupuesto, y peor aún, no discutió la ley de financiamiento, obligándonos ya no a aumentar el gasto, sino a aplazarlo".
No obstante, sectores del gremio médico, hospitales y clínicas expresaron su preocupación por el insuficiente ajuste. Alfredo Mondragón, representante a la Cámara por el Pacto Histórico, subrayó que las instituciones de salud pública enfrentan problemas financieros crónicos, exacerbados por deudas no saldadas por parte de las EPS. "Han tenido que padecer una situación sumamente complicada", afirmó Mondragón, haciendo eco de las críticas hacia un sistema que consideran insostenible bajo las condiciones actuales.
Por otro lado, el exministro de Salud, Alejandro Gaviria, cuestionó el método utilizado por el Ministerio de Salud para establecer la UPC. Según Gaviria, el gobierno descartó análisis clave, como el de suficiencia financiera, y basó el aumento únicamente en la inflación esperada. Esto, asegura, desestima variables fundamentales que afectan la calidad y sostenibilidad de los servicios.
Este incremento, aunque significativo, fue calificado como insuficiente por varios expertos y actores del sector salud. Según el doctor Andrés Vecino, profesor de la Universidad Johns Hopkins, el gasto por persona en el régimen contributivo y subsidiado en Colombia es limitado: "Básicamente, son como 1.400.000 pesos en el Régimen Contributivo y 1.200.000 en el Régimen Subsidiado por año por persona. Esto quiere decir que son más o menos unos 4.000 pesos o 3.500 pesos por día por persona".
La actualización de la UPC es una decisión que impacta directamente en el acceso y calidad de los servicios de salud. Si bien el gobierno defiende el incremento como una mejora real frente al pasado, las críticas señalan que el aumento es insuficiente para garantizar la sostenibilidad de un sistema ya golpeado por deudas y limitaciones estructurales.
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