El uso de cannabis puede causar interacciones nocivas con algunos medicamentos

La popularidad del cannabis crece conforme su uso medicinal y recreativo se despenaliza en varios países, con más de 200 millones de consumidores alrededor del mundo, según la plataforma de datos Statista. Sin embargo, muchos de sus efectos aún se desconocen, debido a la prohibición que durante mucho tiempo impidió su estudio. Pero esto comienza a cambiar y la lista de propiedades positivas y negativas incrementa, entre las cuales se encuentra una posible interacción nociva del cannabis con ciertos medicamentos, según nuevos estudios.

De acuerdo a un comunicado de la Universidad Estatal de Washington, investigadores encontraron que el cannabis interfiere con dos familias de enzimas involucradas en la metabolización de una amplia gama de medicamentos. En esta interferencia están involucrados los cannabinoides de la planta y sus principales metabolitos ubicados en la sangre de los consumidores de cannabis. Como resultado, los efectos positivos de los medicamentos pueden disminuir o sus consecuencias negativas pueden aumentar con una acumulación excesiva en el cuerpo. Esta interferencia del cannabis con las enzimas puede causar efectos secundarios no deseados como toxicidad o sobredosis accidental.

Esta información proviene de un par de estudios publicados en diciembre de 2021 en la revista Drug Metabolism and Disposition. El primero se centró en una familia de enzimas conocidas como citocromo P450 (CYP) y el segundo en las enzimas UDP-glucuronosiltransferasas (UGT). Ambas familias de enzimas ayudan a metabolizar y eliminar más del 70% de los medicamentos de uso más común en el cuerpo.

Los autores del primer estudio encontraron que los cannabinoides y los principales metabolitos del THC inhiben fuertemente varias enzimas CYP, entre ellas varias enzimas clave en el hígado. Según el segundo estudio, varios cannabinoides, pero en particular el CBD, inhiben dos de las enzimas UGT primarias presentes en el hígado. El CBD igualmente bloquea tres enzimas responsables del 95% del metabolismo UGT de los riñones, encargado de eliminar toxinas y ciertos medicamentos del cuerpo. Estas interacciones entre el CBD y las enzimas UGT podrían inhibir la función renal en pacientes con enfermedad renal aguda o cáncer de riñón que a su vez utilicen el CBD como paliativo para el dolor o los efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer, señala el comunicado de la universidad.

Aunque el cannabis tiene un impacto positivo en algunos usos medicinales y en mercados como el cosmético o del wellness, es importante conocer sus consecuencias negativas al igual que se han estudiado el de sustancias como el alcohol o el tabaco. Hasta ahora, estudios reportan efectos cardiovasculares negativos asociados al consumo de cannabis: un mayor riesgo de fibrilación auricular, falla cardíaca, ataques cardíacos y accidente cardiovascular. Igualmente, la ciencia apunta a una posible relación entre la adicción al cannabis y un mayor riesgo de padecer Covid-19 grave, aunque aún debe determinarse si existe una causalidad directa.

Debido a los nuevos hallazgos sobre la interacción de los cannabinoides y metabolitos del cannabis y las enzimas encargadas de metabolizar medicamentos comunes, debe tenerse cuidado en su consumo con medicinas. Mientras tanto, los investigadores esperan realizar más estudios in vivo que examinen con mayor profundidad estas interacciones entre cannabinoides y fármacos.