Ciudad de México ,
Carlos Ortíz
Crédito foto: Unsplash
La cirugía de columna suma nuevas opciones para pacientes con dolor de espalda y cuello mediante implantes que preservan el movimiento, robótica, inteligencia artificial y modelos impresos en 3D. Estos avances permiten tratamientos más personalizados en afecciones como hernia discal, estenosis espinal, escoliosis, tumores y trastornos degenerativos de la columna, de acuerdo con información de Mayo Clinic.
En Rochester, Minnesota, el cirujano ortopédico Ahmad Nassr, de Mayo Clinic, explicó que estas herramientas amplían las alternativas terapéuticas para pacientes que requieren cirugía. El dolor lumbar es señalado en el informe como la principal causa de discapacidad en el mundo, mientras las personas mayores figuran entre los grupos más vulnerables.
Con ello, la diferencia central frente a procedimientos tradicionales está en los implantes que preservan la movilidad. Varias afecciones de la columna solían tratarse con cirugía de fusión, un procedimiento en el cual dos o más huesos se conectan y cicatrizan como uno solo. Esa técnica puede reducir el dolor, pero también limita la flexibilidad de la columna.
Los dispositivos de reemplazo por disco artificial ofrecen una alternativa para conservar un movimiento más natural. Mayo Clinic participó en ensayos clínicos aleatorizados y controlados relacionados con el dispositivo TOPS, aprobado por la Food and Drug Administration, el cual estabiliza la columna y preserva el movimiento. El dispositivo puede utilizarse en casos de nervios comprimidos y espondilolistesis, una afección donde una vértebra se desliza sobre otra.
El Dr. Nassr explicó el criterio clínico aplicado a los pacientes candidatos a cirugía. "En mi práctica evalúo a cada paciente de forma holística, independientemente de su edad, para determinar si puede beneficiarse de la cirugía de columna en función del objetivo del tratamiento, ya sea reducir el dolor, recuperar la capacidad de trabajar o mejorar su calidad de vida", señaló.
Respecto a robótica, también modificó la planificación de procedimientos complejos. Según Mayo Clinic, plataformas asistidas por robótica, combinadas con tomografía computarizada y resonancia magnética, permiten definir trayectorias precisas para los implantes antes de la cirugía. Este enfoque se aplica en casos como hernia discal, desalineación de la columna, estenosis espinal e inestabilidad vertebral.
Cirugías mínimamente invasivas reducen la necesidad de grandes incisiones. El comunicado indica que estos abordajes pueden disminuir el dolor posoperatorio, favorecer una recuperación más rápida y acortar la estancia hospitalaria. Los avances en anestesia, incluidos bloqueos nerviosos especializados, también han mejorado el confort después de la operación.
"Los avances en cirugía asistida por robótica, IA, modelos 3D y los implantes que preservan el movimiento nos permiten tratar afecciones complejas de la columna con mayor precisión y con menor afectación de los músculos de la espalda", afirmó Nassr. "Estas tecnologías están cambiando la forma en que se realizan los procedimientos de columna y pueden favorecer una recuperación más rápida para los pacientes."
Modelos impresos en 3D agregan otra capa de personalización. En casos complejos, los cirujanos pueden crear réplicas de la columna del paciente, incluidos nervios y vasos sanguíneos, para ensayar procedimientos antes de la operación. También pueden diseñar implantes adaptados a la anatomía de cada persona.
Inteligencia artificial ya participa en distintos momentos de la atención de columna en Mayo Clinic. Las herramientas basadas en IA analizan datos clínicos para orientar decisiones terapéuticas y mejorar la planificación quirúrgica. En investigación, Nassr utiliza IA para evaluar salud ósea y osteoporosis en pacientes que podrían necesitar cirugía de columna.
Los casos de escoliosis avanzada del adulto, cirugía de revisión y tumores de columna suelen requerir equipos multidisciplinarios. En estos procedimientos participan cirujanos ortopédicos, neurocirujanos, anestesiólogos y especialistas en rehabilitación, según el reporte de Mayo Clinic.